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¿ Cómo tratarlo ? 

 

PictureELECTROTERAPIA:

Electroterapia disponemos de una amplia gama de corrientes diseñadas para atacar el dolor en su causa, en su origen o en su trayectoria, bien cuando son exitadas las distintas terminaciones nerviosas o cuando es conducido por vías sensitivas hacia el SNC.

Las formas más utilizadas en electroterapia para provocar analgesia son el TENS (técnica de estimulación nerviosa transcutánea sensitiva y nerviosa) y el LASER.

Tens:

Aparato generador de impulsos eléctricos destinados a conseguir analgesia. Estos impulsos poseen ciertas características:

  • Forma rectángular (mono o bipolares).
  • Corta duración.
  • Muy exitantes ó estímulantes de las fibras nerviosas.
  • Poseen voltajes considerables y adecuadamente separados entre sí.

El tiempo de duración de la analgesia que produce el TENS es de 2 o 3 horas o incluso durante el resto de las horas del día hasta que el organismo se encuentre de nuevo cansado  al final del día, volviendo las molestias habituales. Su forma de actuación es por medio del mecanismo de la ´´teoría de la compuerta´.

 

Laser:

La radiación laser se caracteriza por ser monocromatica, coherente  y direccional. EL Laser produce una acción primaria o directa, con efectos locales de aumento de la temperatura y una acción secundaria ó indirecta la cual produce aumento de la microcirculación y del trofismo.

Efectos terapeuticos del laser:  analgesico y antinflamatorio.

TERMOTERAPIA

El calor produce una serie de respuestas fisiológicas que pueden utilizarse con finalidades terapéuticas.

Efectos biologicos que produce:

  • Aumento de la extensibilidad de los tejidos.
  • Disminución de la rigidez articular.
  • Efectos analgésicos
  • Efecto antiespasmodico.
  • Efecto antinflamatorio.

Agentes termoterápicos

  1. Termoforos: bolsas calientes, ladrillos, envolturas.
  2. Liquidos: aguas calientes con fines terapeuticos.
  3. Semiliquidos: peloides y parafina.
  4. Gaseosos: aire seco, vapor de agua.
  5. Conversión de calor en el interior del organismo desde otra forma de energia: infrarojo, ultrasonido, corrientes electricas de alta frecuencia  ´´Diatermia´´  (MO, OC).

Infrarojo: Son lamparas que emiten radiaciones, y producen calor superficial.

Ultrsonido: Son ondas mecánicas con frecuencias superiores a los 16.000Hz, generan efecto analgesico por su componente térmico, utilizado a una frecuencia de 3MHz y en una modalidad continua. Para tratar estructuras más profundas se usaran frecuencias de 0,5 a 1 MHz y el efecto obtenido sera más de tipo mecánico.

Onda corta (OC):  Estas corrientes de alta frecuencia tienen como efecto el calentamiento de los tejidos al ser su energia absorvida por el organismo y transformada en calor.

Microndas (MO): Son radiaciones electromagneticas en la forma de frecuencias de 300MHz a los 3.000GHz. Producen analgesia.

Indicaciones Generales de Termoterapia:

  • Procesos inflamatorios crónicos y subagudos.
  • Contracturas musculares.
  • Rigidez articular.

Contraindicaciones:

  • Procesos agudos.
  • Heridas abiertas.
  • Alteración de la sensibilidad.
  • Alteración circulatoria (arteriales y venosas).
  • No debe utilizarse en pacientes que padecen de ´´DIATESIS HEMORRAGICA´´
  • Zonas de neoplacia maligna.
  • Sobre abdomen o pelvis mujeres embarazadas.

 

CRIOTERAPIA

Se utilizan  un conjunto de procedimientos terapeuticos basados en la respuesta fisiológica de la aplicación de frio sobre el organismo.  La crioterapia actúa a través de la teoria de la compuerta calmando el dolor.

Sus efectos provocan una disminución del metabolismo frenando asi la lesión hipóxica secundaria de los tejidos. El tono vascular sufre una vasoconstricción y luego una vasodilatación refleja ´´Reacción de Hunting´´. Disminuye la inflamación al aumentar la vizcosidad de los tejidos e impidiendo la extravasación sanguínea.

Se utiliza en procesos agudos para disminuir la inflamación. En la actualidad los agentes crioterapicos usados son :

  • Mecanismos de conducción: con presas y envolturas frias, bolsas de hilelo, masaje con hielo.
  • Mecanismos de convección: baños y duchas frias.
  • Mecanismos de evaporación:  agentes refrigerantes como cloruro de  etilo, sprays.

La crioterapia debe colocarse 30 minutos como m{aximo con un descanso del doble de tiempo utilizado en la colocación, en este caso 60 minutos.

 

Desde la kinesioterapia nos podemos valer de ciertas tecnicas manuales para lograr una efecti analgesia y complementa la fisioterapia. Entre ellas tenemos:

CIRIAX

Masaje transverso profundo: consiste en la aplicación de fricciones en forma transversal a las fibras en el punto exacto de la lesión, llegando así a actuar sobre estructuras profundas. Genera analgesia debido a que:

  • Estimula los mecanoreceptores que por medio del sistema nervioso inhiben el paso de mensajes aferentes nociceptivos.
  • Provocan una hiperemia local, en la zona de la lesión, con lo que disminuye el dolor y se eliminan sustancias alógenas.

Se utiliza para lesiones de partes blandas del aparato locomotor: lesiones musculares, tendinosas, ligamentarias leves o moderadas.

TECNICA DE PUNTO GATILLO

Se utiliza para aliviar dolores musculares localizados. Produce un rápido resultado. La técnica consiste en buscar el punto doloroso, luego acercar los puntos de inserción  del segmento involucrado, mantener un tiempo en esa posición  y volver  a la posición inicial lentamente.

El acercamiento de los puntos de inserción disminuye la diferencia existente entre las fibras intra y extra fusales, permitiendole al sistema nervioso disminuir la actividad gamma, logrando así que el músculo encuentre su longitud normal.

Al encontrar el musculo su longitud normal cesa el dolor.